「年輕人你說要叫他去蘭嶼、綠島這樣的地方嗎?」 這篇採訪完成於2015年,當時綠島的"駐島醫師"是陳照隆醫師, 而時間推移到了2020年,綠島衛生所雖然不再由陳照隆醫師負責, 對比2018年的衛生所重建,改善硬體設後,但整個綠島仍舊只有一位醫師, 凸顯了現今偏鄉醫療的嚴重問題。 【綠島醫療困境—人力缺乏】 「現在不是公費生來的非常少,像是陽明大學後來沒有繼續來了。」 陳醫師擔任局長時,台東有五個山地鄉、兩個離島-綠島跟蘭嶼。蘭嶼編制三個醫師,相較之下綠島比照平地鄉衛生所,編制一個醫師。離島的確相當的辛苦,飛機班次少、氣候惡劣許多。另一方面,年輕人大部分都會考慮經濟收入,一般來說不太願意去薪水較低的偏鄉服務。不過現在綠島衛生所的醫師,薪水包括值班費、獎勵金,一個月約有二、三十萬的收入。牙醫師也有一個月二十萬出頭的保證收入。「大概只有像這樣年輕人才肯願意來,再少的話年輕人根本不會有想來的動機。」 「綠島生活沒有像都市那樣方便。假若結婚後,也要考慮到子女的教育。」 陳醫師認為,要到偏遠離島去,第一個要「肯犧牲」。有許多醫師,雖然知道山地、離島的收入一定比較少,但仍不選擇待在都市裡領高薪,「所以老話一句,你自己本身要有那種意志力、堅持自己的想法。假如堅持想靠醫生發大財、做大官,你當然不可能到山地離島去,那邊你賺不了什麼大錢。」 當然,在綠島當醫師也是有迷人的地方。 「假設說你喜歡釣魚、游泳,這邊是最適合的地方,沒有當班時可以天天去釣魚、游泳、潛水;但我講坦白一點,應該沒有什麼好處,現在政府的補助一定不會比在都市的還多」陳醫師說到。 【離島醫療的新問題與挑戰】 「像我以前只有一個醫師,現在這裡有兩個醫師但病人嫌不夠;以前沒X光我們給他們爭取X光,他們嫌X光還是不行,他們還需要超音波。」 現在的挑戰是病人都會追求品質、服務的提高,陳醫師認為其實我們每個人都一樣,二十幾年前只要能夠溫飽就好,現在不是了,要追求更好的,永遠都不會滿意。民眾有這樣的需求,政府也只能一味的去滿足。 「我的感覺是政府也是不錯,像我三十幾年來在綠島,當衛生局長兩年半,可以理解政府對山地離島的投資也是蠻大的,在金錢和人力方面,人家說政府什麼都沒做是假的,政府其實做蠻多的,尤其是在醫療這塊是實質性跟民眾的健康有關。」 【綠島不缺硬體,只缺一顆熱情服務的心】 「希望能有熱情服務的人,不然像設備、經費其實都不是問題,」陳醫師補充到。 「政府在這塊投注的絕對比你想像的還多,像你需要經費、設備等等政府都有辦法補助,但人力就很難。」 陳醫師說到。現在醫學生數量多,且台灣各方面的交通已十分很方便,若政府要培養一些公費生,相信還是會有很多人去考,但政府若用公費來培養醫師到山地離島服務就要落實,不要讓有些人讀公費,卻想盡辦法寧願賠公費也不回來,這對政府或對學生來說都不好。陳醫師認為醫學生願意簽合約讀公費就是要有回饋偏鄉的心。 「我想政府如果真的要這麼做還是會改變的,到最後還是會有很多人想來(偏鄉)的,比如說像我和衛生所的緣分,怎麼會有想說有一天會來到這邊。」 尾聲「不過講笑話一點,就是比較笨的人才會投入在這一塊,大家大多一味的去追求那些嘛對不對;
但是不管如何,真的很多地方很多人需要你們的服務。」 訪談的尾聲,陳醫師認為從事醫學這樣的職業、尤其是醫師,需要有「肯犧牲」的性格,或者是在一生裡不要把錢看成最重要。對於陳醫師來說,當醫師的意義不僅僅是權力與金錢的追逐,因為事實上在世界許多角落有更多人需要我們的投入。
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