那是一個風光明媚的南方島嶼, 島嶼不大,卻充滿著特別的歷史與熱帶風情,招待著往來的遊客。 和台北那大城市比起來,綠島有著一點與世隔絕的距離, 卻和城市有著資源上的差異。 【全能醫師一手摸大的綠島人】「畢竟我在衛生所就待了三十二年,病人不管大大小小,都曾經過我從手中摸過,摸啊摸,都摸熟了,任何居民一進來我就知道他身體有什麼毛病,要準備什麼藥、要開什麼。」 在綠島,陳醫師每一科都得看,感冒、慢性病、一般胃腸病、上呼吸道疾病、眼科、皮膚科,乃至於婦產科都看。另外,陳醫師也提到了以前在衛生所壓力蠻大的,常常要處理急重症,像是觀光客騎機車車禍、溺水,或是當地居民心肌梗塞、腦中風。 「現在回憶起來,以前那種生活不曉得怎麼過來的,到現在還會怕。不過,我現在自己開間小小的診所,感覺壓力減少許多。」 【退休後繼續在綠島開診所】 「到目前為止,我感覺在台東的生活沒有比在綠島好,綠島比較悠閒、空氣又好。」 雖然陳醫師大部分的家人都住台東,但陳醫師退休後,看到綠島醫師還是相當缺乏,加上在綠島生活習慣了,所以決定在綠島繼續開診所,至今已經兩年半快三年了。而陳醫師現在除了一般的門診之外,每天早上五點多起來,做甩手運動,然後慢走、慢跑半個小時以上,之後自己準備早餐,生活相當規律, 「這種生活我認為也是一種享受。」 【綠島今昔醫療】 「過去交通不方便,各種醫療資源常常都有不足的隱憂,像我六十七年回鄉服務時,這邊都還限電,沒有電視也沒有冰箱」
據陳醫師說,最早綠島有衛生所和一間軍方診所,各有一位醫師,解嚴後軍方診所撤走,只剩衛生所的陳醫師,所以不能休假,而且醫療要二十四小時,後來在民國八十幾年才又增加一位。目前衛生所裡有兩位醫師,醫療也是二十四小時,一個人值班一週,一個月只要值班十五天,但還是領三十天的薪水,所以真正在衛生所的醫師只有一位。 「兩個醫師你說不夠?也差不多啦!因為戶籍在這邊大概三千八左右,實際在這邊大概兩千多人吧。遊客方面,觀光旺季會增加一、兩千人,平常大概一百人。」 因為沒有綠島籍養成的公費生,所以大部分都是陽明醫學院畢業的公費生到綠島例行服務年資,當時陳醫師是服務一年抵一年,現在的公費生到綠島一年可以抵兩年。 至於牙醫師,衛生所編制一位;護士,編制六位。「衛生所護士老是不缺乏,現在護士多,工作不容易找,而且因為衛生所是正式編制,可以依照公務人員服務法領退休金,所以一有缺大家就搶著要,尤其綠島本地人會去讀護理系,大部分是國中畢業後讀護理五專,畢業後會想回鄉工作」。 由於離島醫療資源相對本島缺乏,衛福部於綠島、蘭嶼、金門、馬祖都有建立急重症後送機制。以綠島為例,24小時醫師輪流值班連線,一遇到沒辦法繼續處理或需要進一步診察的重症病患即啟動後送機制,緊急的病患用救護直升機,較不緊急的病患用海巡署船艦,直接送到台東指定醫院(以往是由馬偕醫院負責,後來改由部立台東醫院接手)。 然而,台東地區醫院也未必有齊全重症科別醫師,如過去馬偕醫院即沒有神經外科與心臟外科醫師。陳醫師擔任局長時,曾跟衛福部爭取,要求衛福部統籌榮總、長庚、北醫等教學醫院,輪派神經外科醫師來台東二十四小時駐診,而衛福部每個月將給予輪調醫師三、四十萬的交通費與薪水。現在,政府希望台北馬偕可以自己培養外調偏鄉駐診的醫師,補足偏鄉醫療人力不足的問題。
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